MPRJ consegue prender líder de quadrilha suspeita de fraudar planos de saúde na Barra da Tijuca

O promotor de Justica Marcos Kac informou que a investigação começou no início de 2023

O Ministério Público do Estado do Rio de Janeiro (MPRJ), por meio da 1ª Promotoria de Justiça de Investigação Penal Territorial da área Zona Sul e Barra da Tijuca conseguiu, nesta segunda-feira (14/10), prender a investigada Adriana Neves Castro, suspeita de liderar uma quadrilha que fraudava planos de saúde. A operação para o cumprimento do mandado de prisão e de outros cinco de busca foi deflagrada pela Polícia Civil, através da 12ª DP (Copacabana).

O grupo criminoso é investigado por estelionato, associação criminosa e lavagem de dinheiro. De acordo com o MPRJ, os acusados criavam empresas de fachada para contratação fraudulenta de planos de saúde empresariais de seguradoras. Segundo as investigações, eram simulados vínculos empregatícios e incluídos supostos funcionários no rol de beneficiários dos planos contratados junto às seguradoras.  

O promotor de Justica Marcos Kac informou que a investigação começou no início de 2023, sendo que, no decorrer da apuração, o MPRJ ouviu alguns dos beneficiários, que relataram terem adquirido os planos fraudulentos com a finalidade de se submeterem a procedimentos médicos que não seriam cobertos por planos em razão de período de carência (como cirurgias bariátricas, partos e outras).  Uma das seguradoras informou que o esquema levou a um aumento significativo na sinistralidade da empresa, causando um prejuízo substancial.  Um único convênio teve prejuízo estimado em mais de R$ 10 milhões com a contratação ilegal dos serviços nos últimos cinco anos.